MAMOPLASTIA DE AUMENTO/ SILICONE

A mamoplastia de aumento é a cirurgia para aumentar o volume dos seios, por meio da colocação de próteses de silicone. Essa é a cirurgia plástica mais realizada no Brasil nos últimos anos, sendo o desejo da maioria das mulheres. Ter os seios mais bonitos, mais atraentes, que valorizam o decote ou que caem bem em qualquer biquíni, cada dia atrai o desejo de mais mulheres para essa cirurgia.

Quem precisa usar próteses de mama?

As pacientes que nos procuram, geralmente têm queixas bastante variadas em relação aos seios, entretanto, a melhor candidata à cirurgia de aumento dos seios é a mulher que tem os seios pequenos, mas que não tem flacidez. A prótese de mama vai dar volume e formato mais bonito aos seios.

Como escolho o tamanho da prótese?

Avaliamos um conjunto de fatores, como: desejo da paciente; tamanho atual das mamas; elasticidade da pele; diâmetro da base da mama; distância entre o mamilo e o sulco da mama; largura do tórax; altura da paciente; entre outros aspectos do exame físico.

Veja que não é tão simples assim. Nós ouvimos suas solicitações, mas podem existir limitações do seu corpo que permitirão ou não alcançar o resultado desejado.

O mais importante é você entender que a escolha do volume é baseada nos tecidos das suas mamas, ou seja, nas características do seu corpo.

Quais os tipos de prótese?

Existem diferentes tipos e formatos de próteses. Quanto ao formato, elas podem ser redondas, cônicas ou anatômicas. Quanto à superfície, que é a textura da parte externa da prótese, podem ser lisas, texturizadas ou de poliuretano. Quanto ao perfil, que é a medida da projeção das próteses, que significa o quanto a prótese projeta seu seio para frente, podem ser desde perfil baixo até superalto, ou extra alto. Essa denominação varia de acordo com as marcas. A escolha de qual tipo você deve usar dependerá de características dos seus seios e do resultado que você quer alcançar. Não é possível definir sem antes passar em consulta com seu cirurgião plástico. 

Onde fica a cicatriz?

As cicatrizes da cirurgia de colocação das próteses de silicone podem ser localizadas no sulco, logo abaixo da mama, ou ao redor da aréola ou na axila.

A grande maioria dos cirurgiões prefere a via do sulco mamário. Esta também é a localização que eu prefiro. A cicatriz fica bem escondida, inclusive pelo biquíni, tem pequena extensão e costuma ser de ótima qualidade. Por essa incisão, nós conseguimos colocar as próteses totalmente por trás da glândula mamária ou por trás do músculo peitoral, sem precisar abrir sua glândula, o que torna o procedimento mais seguro.

A colocação das próteses pelas aréolas traz a necessidade de abrir o tecido mamário logo abaixo dela. Isso mexe na estrutura do tecido mamário e tem maior risco de perda de sensibilidade nos mamilos e maior risco de infecção.

A colocação pela axila tem o inconveniente de ser de mais difícil execução, o que aumenta a probabilidade de complicações, além de a axila já ser um local extremamente contaminado por bactérias, o que aumenta o risco de infecção.

Subglandular ou submuscular?

Não existe uma localização superior à outra. Cada uma tem suas vantagens e desvantagens. Cada paciente tem características que permitem ao seu cirurgião escolher a melhor localização para suas próteses.

Preciso trocar as próteses depois de quanto tempo?

Há bastante tempo não existe mais a recomendação de trocar as próteses de forma programada, a cada dez anos, por exemplo, como talvez você possa imaginar. Você trocará suas próteses se ela der algum tipo de problema. Pode ser com poucos meses ou com muitos anos, ou nunca. O mais importante é que você faça um acompanhamento da situação dessas próteses ao longo do tempo.

Colocar prótese atrapalha amamentar?

A prótese é posicionada por baixo da glândula mamária ou do músculo peitoral. Desta forma, não há comprometimento da amamentação por não se alterar em nada a glândula mamária. Também não há evidências científicas de eliminação de qualquer partícula de silicone no leite materno.

Qual o tipo de anestesia?

A decisão é tomada pelo anestesista em conjunto com a paciente e equipe cirúrgica. Ele avalia detalhes da situação de saúde da paciente. Pode variar de uma anestesia local com sedação até uma anestesia geral.

Vou sentir dor no pós-operatório?

A colocação de próteses de mama não é uma cirurgia que costuma causar muita dor no pós-operatório. Normalmente analgésicos simples que usamos de rotina são suficientes para evitar a dor. Existem um pequeno número de pacientes que tem o limiar de dor mais baixo e precisam de medicamentos mais fortes.

Preciso usar dreno?

Apenas em casos de exceção deixamos um dreno.

Colocar prótese aumenta o risco de câncer de mama?

Recentemente foram realizados vários estudos nos EUA incluindo em torno de 500.000 mulheres que utilizam próteses de mama, mostrando não haver relação entre uso de próteses e aumento do risco de câncer de mama, assim como para outras doenças da mama.

Também recentemente discutiu-se muito a respeito de um tipo de linfoma da cápsula das próteses. Perceba que é um problema na cápsula das próteses e não no tecido mamário. Até o presente momento, em julho de 2020, foram menos de 600 casos registrados no mundo. Portanto, trata-se de uma doença rara. O tratamento dessa doença, em 90% dos casos, foi a retirada das próteses e de suas cápsulas apenas. 85% dos casos estiveram relacionados com uma determinada marca de próteses que foi retirada do mercado. Os estudos científicos ainda não concluíram a real causa do problema.

Com que idade posso pôr uma prótese de mama?

Não existe uma idade mínima limite, mas por segurança aceitamos pacientes que tenham no mínimo 16 anos. São necessários alguns cuidados como:

– O crescimento das mamas deve ter estacionado há pelo menos 1 ano.

– Ter maturidade emocional suficiente para se submeter a uma cirurgia plástica e entender seus riscos e benefícios.

– Apoio da família e amigos.